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猝死个案时有发生,即使不烟不酒、常做运动,也有此风险?心脏科专科医生王泰鸿接受访问,讲解心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)的成因、症状及预防方法。他表示,心源性猝死几乎无任何病征,若病发后心跳停顿,但没及时急救,存活率恐不足3%。
猝死可分为“心源性”及“非心源性”,到底是什么引发?王泰鸿医生受访表示,导致“心源性猝死”的主要原因是,急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction)引发恶性心律不正。






什么是心源性猝死?
- 在没有任何先兆或预警的情况下,在短时间内(通常是症状出现后1小时内),因心脏原因而自然死亡。
- 根据医学文件,约有10%的急性心肌梗塞人士,会出现心室性心搏过速(Ventricular Tachycardia)和心室颤动(Ventricular Fibrillation)。
- 心室性心搏过速和心室颤动,是最常见的恶性心律不正,属心肌梗塞最严重的并发症,是即时致死的原因。
心源性猝死症状|倒下前无征兆 1疾病成猝死隐患
王泰鸿医生强调,心源性猝死之前多数没有症状。很多人患有严重冠心病却不自知,是因为身体毫无明显病征,也没明显的不适感觉。但当出现极端天气(酷热天气警告、寒冷天气警告),或突然做一些平日没有做的剧烈运动,就很容易令冠心病的病情出现突变,引致“急性心肌梗塞”。
他指出,以下4类人士属冠心病高危一族:








冠心病高危人士:
- 三高:高血压、高血脂、高血糖
- 吸烟人士
- 年龄:因随着年龄增长,心血管退化
- 遗传:有男性直属亲人在45岁前,或女性直属亲人在55岁前,患上心血管疾病
此外,香港卫生署指出,精神紧张也较易引发冠心病。冠心病9大成因如下:










不烟不酒猝死风险低?拆解2大错误观念
不烟不酒,就没猝死风险?王医生表示,很多人对心血管疾病或心源性猝死存有误解,以下2种错误观念最常见:







错误观念1:以为经常做运动,不烟不酒,又没有病征,就等于没有心血管疾病
- 真相:中度高血压,高胆固醇、早期冠心病、糖尿病,甚至早期或严重癌症,都可以完全没任何病征。以为自己没出现身体不适、没有病征,就等于没有患病,是完全不正确的观念。
错误观念2:认为男性发生心脏猝死的机会比女性较高
- 真相:本港每天约有3至5人因心脏病猝死。60岁以下的冠心病患者,男性比例占大多数;但60岁之后,男女患病比例其实差不多。
- 误解原因:坊间通常只报导在街上或运动晕倒不治的个案,当中以年轻男性为主,但大部分猝死个案是在院舍或医院发生,没有被报导。
由于心源性猝死没有任何症状或先兆,因此王医生建议,应定期进行心脏检查,才能得知自己是否患有严重的隐性冠心病,预防病发。
心跳停顿存活率不足3% 即时CPR可避免猝死
王泰鸿医生解释,恶性心律不正,可能引致心室性心搏过速或心室颤动,导致心跳停顿(Cardiac Arrest):






心室性心搏过速或心室颤动:
- 心跳会由正常的60至100下,急升至200甚至超过300下
- 心脏虽仍在跳动,但跳得太快,令心脏失去泵血功能,只是在颤动(即没有一开一合)
- 心跳停顿的存活率每分钟下降7至10%
心肺复苏4大注意事项 留意CPR按压速度深度
王医生指,如果没有人在等待救护车到达前为患者急救,患者的存活机会十分渺茫。而最近有研究发现,如果在香港街上突然有人出现“医院外心跳停顿”(Out of Hospital Cardiac Arrest),存活率不足3%。
他提醒,唯一的处理方法,就是即时为患者心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPR),以及恰当地使用自动心脏除颤器(AED机)。






CPR正确程序:
- 心外压加人工呼吸:30下按压加2次人工呼吸
- 按压速度每分钟100至120下
- 深度最少要5cm
- 如有AED机,要立刻使用
王医生补充,大部份亚洲先进国家及城市的学校,都会安排课程,教导学生使用CPR和AED机,但香港没有相关措施。他建议市民参加相关课程,在有需要时可帮助患者。
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