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爆发已3月 新冠致命率仍是谜

环球中文网 时间:2020-03-29 10:22:26

【环球中文网 www.cbeiji.com讯】 

■专家指出,要了解新冠病毒的致命率,必须做更多的检测。资料图片

全球新冠病毒大流行。新冠病毒造成的死亡率,是目前未有答案的最大问题之一。

据加拿大广播公司(CBC)报道,世界各国新冠病毒死亡率差别巨大。有的为0.5%,有的达到10%。专家们则说,真实死亡率介于两极之间某处。

3月3日,世卫总干事谭德塞说,全球据报告新冠病毒的死亡率为约3.4%。相比之下,季节性流感的死亡率通常远低于1%。

这个数字是用简单数学公式算出来的,也就是用已证实死亡的数目,除以据报告病例的总数。当时,全世界的新冠病毒病例为90,893例,死亡为3,110例。现在病例的数量已经翻了逾6倍。截至28日,全球的病例为663,025例,死亡30,858例,死亡率超过4.65%。

加国致命率约为1%
由于各种不同原因,全球病例死亡率一直在变化之中,但这并不表示,病毒在一个地方比另一个地方更致命。不同国家的爆发起点,各国报告的准确率,测试的滞后性,人口的年龄结构,控制措施的有效性等,这些因素都会造成死亡率的不同。

在受到病毒严重打击的国家中,伊朗死亡率超过7%,西班牙超过7.5%,意大利超过10%。但有些国家情况要好得多。南韩和美国的死亡率目前都为约1.5%,德国仅约0.5%。

加拿大首席公共卫生官谭咏诗医生上周四说,加国目前确诊病例中,6%需住院,2.5%须入住深切治疗部,病例死亡率为约1%。

她说:「加拿大1%的病例死亡率说明,我们的医疗系统并未无法承受。但是如果我们能够预防疾病在我们最脆弱的人群里发生,死亡率还能进一步降低。」

艾尔沃德(Bruce Aylward)是加拿大医生和流行病学家。他曾带领世卫新冠病毒团队前往中国。他对CBC记者说,死亡率是一个特定时间里各国爆发情况的一个快照。作为谭德塞的高级顾问,他说世卫公布3.4%死亡率的原因,是为了向各国领导人强调,新冠病毒对各国国民的严重威胁,希望领导人能够有时间做准备。

艾尔沃德月初在日内瓦接受电话采访时说:「谭德塞担心的是人们只选好看的数字,他们到处找最低的数字。」

他说,如果各国领导人认识不到这种疾病的严重程度,而将其当成季节性流感看待,那么当新冠病毒登陆到他们的国家时,他们就会毫无准备。「面对新冠病毒,最大的问题是速度。这取决于你能多快确认感染者,并让他们离开。如果他们不认为这是一种严重疾病,他们就无法果断,我们就会有麻烦了。」

艾尔沃德说,如果只看一个国家死亡率有多低,那就是没有考虑新冠病毒对长者带来的严重影响。「人们只想看到小的数字,这真让人担心。因为你们在评判谁应该死,谁应该活,你们认为社会里不同年龄的成员价值不同。我们对此无法接受。」

他强调:「现实是,如果病毒在一个地方失控,那么医疗系统将无法应对,那时要进行优化护理,将非常,非常困难。」

人口年龄是关键因素
全球新冠病例中,逾80%据估计为轻微,也就是说症状易于控制,没有生命危险。另外,15%的病例为严重病例,5%的病例为危急病例,需要吸氧。在年龄70岁到79岁的病例中,死亡率增加到8%。对超过80岁的老人,死亡率上升到近15%。

多伦多西奈山医院传染病专家麦克吉尔医生(Dr. Allison McGeer)说:「人口的年龄分布会给病例死亡率带来巨大不同。在发展中国家,人口平均年龄比加拿大这样的国家要低得多,所以会造成巨大区别。」

南韩超过65岁的人口占14%,而意大利超过65岁的人口则占超过23%,这或许是这两个国家病例死亡率差异巨大的一个可能因素。加拿大人口在迅速老龄化,目前超过65岁的人口占17%,预计未来十年会增加到近23%。

要了解真实情况 最根本是测试
广泛进行测试是确定准确病例死亡率的重要因素,因为只有进行大量测试,包括对那些征状轻微和无征状者进行测试,才能让各国捕捉到疾病全景,并最终降低死亡率。

德国每周测试约120,000人,这是该国病例死亡率,排在最后几位的一个关键因素。

Amesh Adalja是位于美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍金健康安全中心的传染病医生和资深学者。他说,缺乏测试将阻碍真正了解新冠病毒到底有多致命。「至少要做足够测试,以了解到这种疾病在特定社区的发病率,从而帮助我们了解真实的病例死亡率。我们知道,现在这个数字被曲解,有争议。」

Adalja说,专家普遍不认可新冠病毒有3.4%的死亡率。更准确的死亡率应该更靠近进行了广泛测试的南韩的死亡率。「可能那个数字比我们看到的更准确,可能甚至还要低于那个数字。我想这是我们尚未解决的最重要的问题之一。」

Adalja说:「我们可能还要几个月,才能知道真实的新冠病毒死亡率,但是,如果我们能对轻症也进行测试,并对人群进行血清测试寻找抗体,那么我们就能更好地了解我们是在和甚么样的疾病打交道。」

McGeer医生也认为,对轻微症状者发病率的了解不够。「人们说,80%的病例不复杂,20%的病例更严重。那么如果我们能进行更宽泛的测试,这个比例都有可能改变。」她说:「要了解新冠病毒到底多致命,我们需要迅速升级测试能力,尤其是对那些无症状者。」

「我们需要的是测试能力。我们需要通过测试进行监控,理解究竟这种病毒对世界带来怎样的风险。」

(星岛)


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